Akciğer kanserinde doğru tanı ve evreleme, tedavi sürecinin belirlenmesinde büyük önem taşıyor. Akciğer Kanseri Farkındalık Ayı kapsamında değerlendirmelerde bulunan Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Seha Akduman, EBUS (Endobronşiyal Ultrasonografi) yönteminin hastalığın tanı ve evreleme sürecinde önemli bir rol üstlendiğini söyledi.
Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri’nden Dr. Öğr. Üyesi Seha Akduman, akciğer kanserinde yalnızca tümörün tespit edilmesinin yeterli olmadığını, hastalığın yayılımının da doğru belirlenmesi gerektiğini vurguladı. Akduman, göğüs içerisindeki lenf bezlerinden gerçek zamanlı ultrason eşliğinde örnek alınmasını sağlayan EBUS'un, cerrahi kesi gerektirmeyen minimal invaziv bir yöntem olduğunu ifade etti.
EBUS yöntemi nasıl uygulanıyor?
EBUS'un bronkoskopi ve ultrason teknolojisini bir araya getiren ileri bir tanı yöntemi olduğunu belirten Akduman, işlem sırasında ucunda ultrason probu bulunan özel bir bronkoskopun ağız yoluyla solunum yollarına ilerletildiğini anlattı.
Ultrason sayesinde normal bronkoskopiyle doğrudan görülemeyen göğüs içerisindeki lenf bezlerinin görüntülenebildiğini kaydeden Akduman, gerekli görülen bölgelerden özel bir iğne yardımıyla biyopsi alınabildiğini söyledi.
Yöntemin yalnızca akciğer kanserinde değil, sarkoidoz, tüberküloz, bazı enfeksiyon hastalıkları ve lenfoma gibi hastalıkların araştırılmasında da kullanılabildiğini belirtti.
Kanserin evresi tedavi seçimini etkiliyor
Akciğer kanserinde doğru evrelemenin tedavi kararlarının temelini oluşturduğuna dikkat çeken Akduman, göğüs içerisindeki lenf bezlerinde kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığının belirlenmesinin hastanın cerrahi tedaviye uygunluğunu veya farklı tedavi seçeneklerine yönlendirilmesini etkileyebildiğini ifade etti.
Bilgisayarlı tomografi ve PET/BT incelemelerinde büyümüş ya da metabolik aktivitesi artmış lenf bezlerinin değerlendirilmesinde EBUS yönteminden yararlanılabildiğini aktaran Akduman, doğru evrelemenin hastaya uygun tedavinin belirlenmesi açısından kritik olduğunu söyledi.
Alınan örnekler kişiye özel tedaviye katkı sağlıyor
EBUS ile alınan doku örneklerinin yalnızca kanser tanısının doğrulanmasında kullanılmadığını belirten Akduman, bu örnekler üzerinden tümörün alt tipinin belirlenebildiğini ve tedavi seçimini etkileyen ileri incelemelerin yapılabildiğini kaydetti.
Örneklerin immünohistokimyasal incelemelerde, PD-L1 gibi tedavi seçiminde önem taşıyan belirteçlerin değerlendirilmesinde ve uygun hastalarda moleküler analizlerde kullanılabildiğini dile getiren Akduman, yöntemin kişiselleştirilmiş kanser tedavisine de katkı sunduğunu ifade etti.
Cerrahi kesi gerektirmeden biyopsi imkanı
EBUS'un önemli avantajlarından birinin minimal invaziv olması olduğunu belirten Akduman, yöntemin cerrahi kesi yapılmadan göğüs içerisindeki lenf bezlerinden ve uygun lezyonlardan örnek alınmasına olanak sağladığını söyledi.
İşlemin deneyimli ekipler tarafından uygun koşullarda gerçekleştirildiğinde genellikle güvenli olduğunu aktaran Akduman, her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı risklerin bulunabileceğine dikkat çekti. İşlem sonrasında öksürük, boğazda geçici rahatsızlık veya hafif kanama görülebileceğini, daha ciddi komplikasyonların ise nadir olduğunu belirtti.
EBUS'un genellikle sedasyon veya uygun anestezi altında uygulandığını ifade eden Akduman, işlem sırasında hastaların ağrı hissetmediğini ya da sınırlı rahatsızlık yaşadığını kaydetti.
Akduman, “Amacımız, hastaya mümkün olduğunca doğru tanıyı, doğru evrelemeyi ve en uygun tedavi planını en az invaziv yöntemle sağlayabilmek. EBUS, bu sürecin özellikle tanı ve evreleme aşamalarında önemli katkı sunan modern bronkoskopik yöntemlerden biri” dedi.
